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第二十二篇 藏气法时论
  本篇要点:

 一:论述"合人形以法四时五行五治"的道理.

 二:阐明五脏病"愈"、"加"、"持"、"起"的时间忌与治则.

 三:五脏虚实的症候及具体治法.

 四:论述五、五味及五谷、五果、五畜、五菜对五脏之所宜.

 原文与译文:

 黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆?得失之意,愿闻其事。

 黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况,取法四时五行的生克制化规律,作为救治疾病的法则,怎样是从?怎样是逆?我想了解制法中的从逆得失是怎么一回事。

 岐伯对曰:五行者,金木水火土也。更贵更,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。

 岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土配合时令气候,有衰旺胜克的变化,从这些变化中可以测知疾病的死生,分析医疗的成败,并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间,以及死生的期。

 帝曰:愿卒闻之。

 黄帝说:我想听你详尽的讲一讲。

 岐伯曰:肝主,足厥主治。其甲乙。肝苦急,急食甘以缓之。

 岐伯说:肝属木,旺于,肝与胆为表里,春天是厥肝和足少胆的时间,甲乙属木,足少胆主甲木,足厥肝主乙木,所以肝胆旺为甲乙;肝在志为怒,怒则气急,甘味能缓急,故宜急食甘以缓之。

 心主夏,手少太阳主治。其丙丁。心苦缓,急食酸以收之。

 心属火,旺于夏,心与小肠为表里,夏天是手少心和手太阳小肠主治的时间;丙丁属火手少心主丁火,手太阳小肠主丙火。所以心与小肠的旺为丙丁;心在志为喜,喜则气缓,心气过缓则心气虚而散,酸味能收敛,故宜急食酸以收之。

 脾主长夏,足太明主治。其戊己。脾苦,急食苦以燥之。

 脾属土,旺于长夏<六月>,脾与胃为表里,长夏是足太脾和足明胃主治的时间;戊己属土,足太脾主己土,足明胃主戊土,所以脾与胃的旺为戊己;脾盛则伤脾,苦味能燥,故宜急食苦以燥之。

 肺主秋,手太明主治。其庚辛。肺苦气上逆,急食苦以之。

 肺属金,旺于秋;肺与大肠为表里,秋天是手太肺和手明大肠主治的时间;庚金,所以肺与大肠的旺为庚辛属金,手太肺主辛金,手明大肠主庚金,所以肺与大肠的旺为庚辛;肺主气,其清肃,若气上逆则肺病,苦味能,故宜急食苦以之。

 肾主冬,足少太阳主治。其壬癸。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津通气也。

 肾属水,旺于冬;肾与膀胱为表里,冬天是足少肾与足太阳膀胱主治的时间;壬癸属水足少肾主癸水足太阳膀胱主壬水,所以肾与膀胱的旺为壬癸;肾为水脏,喜润与恶燥,故宜急食辛一润之。如此可以开发腠理,宜通五脏之气。

 病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于当风。

 肝脏有病,在夏季当愈,若至夏季不愈,到秋季病情就要加重;如秋季不死,至冬季病情就会维持稳定不变状态,到来年季,病即好转。因风气通于肝,故肝病最忌受风。

 肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。

 有肝病的人愈于丙丁;如果丙丁不愈,到庚辛病就加重;如果庚辛不死,到壬癸病情就会维持稳定不变状态,到了甲乙病即好转。

 肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。

 患肝病的人,在早晨的时候精神清,傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。

 肝散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。

 肝木喜条达而恶抑郁,故肝病急用幸味以散之,若需要补以辛味补之,若需要泻,以酸味泻之。

 病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于,起于夏。温食热衣。

 心脏有病,愈于长夏;若至长夏不愈,到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死,到了明年的季病情就会维持不变状态,到了夏季病就好转。心有病的人应忌温热食物,衣服也不能穿的太暖。

 心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。

 有心病的人,愈于戊己;如果戊己不愈,到壬癸病就加重;如果在壬癸不死,到甲乙维持稳定不变状态,到丙丁病即好转。

 心病者,中慧,夜半甚,平旦静。

 心脏有病的人,在中午的时候神情慧,半夜时病就加重,早晨时便安静下来了。

 心软,急食咸以软之;用咸补之,甘泻之。

 心病柔软,宜急食咸味以软之,需要补则以咸味补之,以甘味泻之。

 病在脾,愈在秋,秋不愈;甚于不死,持于夏,起于长夏。温食食,地濡衣。

 脾脏有病,愈于秋季;若至秋季不愈,到季病就加重;如果在季不死,到夏季病情就会维持稳定不变状态,到长夏的时间病即好转。脾病应忌吃温热食物及饮食过、居地、穿衣等。

 脾病者愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。

 脾有病的人,愈于庚辛;如果庚辛不愈,到甲乙加重;如果在甲乙不死,到丙丁病情就会维持稳定不变状态,到了戊己病即好转。

 脾病者,昳慧,出甚,下晡静。

 脾有病的人,在午后的时间精神清出时病就加重,傍晚时便安静了。

 脾缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。

 脾脏病需要缓和,甘能缓冲,故宜急食甘味以缓之,需要泻则苦味药泻脾,以甘味补脾。

 病在肺,愈于冬。冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋。寒饮食,寒衣。

 肺脏有病,愈于冬季;若冬季不愈,到夏季病就加重;如果在夏季不死,至长夏时病情就会维持稳定不变状态,到了秋季病就好转。肺有病应忌寒冷饮食及穿得太单薄。

 肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。

 肺有病的人,愈于壬癸;如果在壬癸不愈,到丙丁病就加重;如果在丙丁不死,到戊己病情就会维持稳定不变的状态,到了庚辛,病即好转。

 肺病者,下晡慧,中甚,夜半静。

 肺有病的人,傍晚的时候精神慧,到中午时病就加重,到半夜时便安静了。

 肺收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

 肺气收敛,宜食酸味以收敛,需要补的,用酸味补肺,需要泻的,用辛味泻肺。

 病在肾,愈在不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,犯焠(火矣)热食,温炙衣。

 肾脏有病,愈于季,若至季不愈,到长夏时病就加重;如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变的状态,到冬季病即好转。肾病忌食焠火热食和穿经火烘烤过的衣服。

 肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。

 肾有病的人,愈于甲乙,如果在甲乙不愈,到戊己病就加重;如果在戊己不死,到庚幸病情就会维持稳定不变状态,到壬癸病即好转。

 肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。

 肾有病的人,在半夜的时候精神慧,在一当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静下来了。

 肾坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。

 肾主闭藏,其气坚,需要补的,宜急食苦味以坚之,用苦味补之,需要泻的,用咸味泻之。

 夫气之客于身也。以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起;必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。

 凡是气侵袭人体,都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至其所生之时而病情稳定不变,至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之平脉,然后始能推测疾病的轻重时间及死生的期。

 肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目(盳盳)无所见,耳无所闻,善恐,如人将补之。

 肝脏有病,则两肋下疼痛牵引少腹,使人多怒,这是肝气实的症状;如果肝气虚,则出现两目昏花而视物不明,两耳也听不见声音,多恐惧,好像有人要逮捕他一样。

 取其经厥与少,气逆则头痛。耳聋不聪、颊肿、取血者。

 治疗时,取用厥肝经和少胆经。如肝气上逆,则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿,应取厥、少经脉,刺出其血。

 心病者,中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则腹大,胁下与相引而痛。

 心脏有病,则出现中痛,胁部支撑满,胁下痛,膺部、背部及肩胛间疼痛,两臂内侧疼痛,这是心实的症状。心虚,则出现腹部大,胁下和部牵引作痛。

 取其经,少太阳舌下血者,其变病刺郗中血者。

 治疗时,取少心经和太阳小肠经的经,并刺舌下之脉以出其血。如病情有变化,与初起不同,刺委中出血。

 脾病者,身重,善饥痿,足不收行,善瘈,脚下痛。虚则腹满,肠鸣飧,食不化。

 脾脏有病,则出现身体沉重,易饥,肌痿软无力,两足弛缓为收,行走时容易搐,脚下疼痛,这是脾实的症状;脾虚则腹部满,肠鸣,下而食物不化。

 取其经太明、少血者。

 治疗时,取太脾经、明胃经和少肾经的经,刺出其血。

 肺病者,咳逆气,肩背痛,汗出,尻股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气,不能报息,耳聋嗌干。

 肺脏有病,则咳气逆,肩背部疼痛,出汗,尻、、股、膝、髀骨、(月行)、足等部皆疼痛,这是肺实的症状;如果肺虚,就出现少气,呼吸困难而难于接续,耳聋,咽干。

 取其经,太足太阳之外,厥内血者。

 治疗时,取太肺经的经,更取足太阳经的外侧及足厥内侧,即足少肾经的经,刺出其血。

 肾病者,腹大、胫肿、咳身重,寝汗出、憎风。虚则中痛,大腹、小腹痛,清厥意不乐。

 肾脏有病,则腹部大,胫部浮肿,气,咳嗽,身体沉重,睡后出汗,恶风,这是肾实的症状;如果肾虚,就出现中疼痛,大腹和小腹疼痛,四肢厥冷,心中不乐。

 取其经少太阳血者。

 治疗时,取足少肾经和足太阳膀胱经的经,刺出其血。

 肝青,宜食甘。粳米、牛、枣、葵皆甘。

 肝合青色,宜食甘味,粳米、牛、枣、葵莱都是属于味甘的。

 心赤,宜食酸。小豆、犬、李、韭皆酸。

 心合赤,宜食酸味,小豆、犬、李、韭都是属于酸味的。

 肺白,宜食苦。麦、羊、杏、薤皆苦。

 肺合白色,宜食苦味,小麦、羊、杏、薤都是属于苦味的。

 脾黄,宜食咸。大豆、猪、栗、藿皆咸。

 脾合黄,宜食咸味,大豆、猪、果、藿都是属于咸味的。

 肾黑,宜食辛。黄黍、、桃、葱皆辛。

 肾合黑色,宜食辛昧,黄黍、、桃、葱都是属于辛味的。

 辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。

 五味的功用:辛味能发散,酸味能收剑,甘味能缓急,苦味能坚燥,咸味能奥坚。

 毒药攻,五谷为食,五果为助,五畜为益,五菜为充。

 凡毒药都是可用来攻逐病,五谷用以充养五脏之气,五果帮助五谷以营养人体,五畜用以补益五脏,五莱用以充养肮脏,

 气味合而服之,以补益气。

 气味和合而服食,可以补益气。

 此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散,或收、或缓、或急、或坚、或软。四时五脏,病随五味所宜也。

 这五类食物,各有辛、酸、甘、苦、咸的不同气味,各有利于某一脏气,或散,或收,或缓,或急,或坚,或烫等,在运用的时候,要根据、夏、秋、冬四时和五脏之气的偏盛偏衰及苦等具体情况,各随其所宜而用之。  M.NiuDuNxS.CoM
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