第五十六篇 皮部论
题解
本篇论述了三
、三
经脉在皮肤上的分布,所以篇名为“皮部论”其内容有十二经脉在皮部分属的部位、名称,及如何从皮部络脉颜色的变化诊断疾病;外
侵袭人体,由表向里传变的次序。
原文
新校正云:按全元起本在第二卷。①
黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络 ,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,
所在,病之始终,愿闻其道。
岐伯对曰:
知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。
明之
,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆
明之络也,其
多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五
皆见,则寒热也,络盛则入客于经,
主外,
主内。少
之
,名曰枢持,上下同法,视其部中有浮络者,皆少
之络也,络盛则入客于经,故在
者主内,在
者主出,以渗于内,诸经皆然。太阳之
,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。少
之
,名曰枢儒,上下同法,视其部中有浮络者,皆少
之络也,络盛则入客于经,其入经也,从
部注于经,其出者,从
内注于骨。心主之
,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太
之
,名曰关蛰,上下同法,视其部中有浮络者,皆太
之络也,络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮
,
中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于府,廪于肠②③胃。
之始入于皮也,氵斥然起毫
,开腠理;其入于络也,则络脉盛
变;其入客于经也,则感虚乃陷下;其留下筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,
烁?破,
直而败。帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如? 岐伯曰:皮者脉之部也,
客于皮则腠理开,开则
入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于府藏也,故皮者有分部,不与而生大病也。帝曰:④善。
注释
①结络:结,聚结;络,络属。
②廪:王冰注:“积也,聚也”
③氵斥然:王冰注:“恶寒也”
④不与:《甲乙经》作“不愈”
译文
黄帝问道,我听说人的皮肤上有十二经脉分属的部位,脉有经脉与络脉,筋有聚结与络属,骨有长短大小。它们所产生的疾病各不相同,根据经脉所分属的部位,来判断疾病上下左右病位、
属
以及疾病起始与终结的各种情况。希望听您谈一谈其中的道理;岐伯回答说,想要知道皮肤的分属部位,应当以经脉为纲领,所有的经脉都是这样。
明经的
络叫害蜚,手足
明经诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属
明经的络脉。如果这些络脉的颜色青色居多,为痛证;黑色居多,为痹证;黄红色,为热证;白色居多,为寒证;假若五
并现,为寒热兼挟的病证。络脉中的
气盛满了就进入到经脉,因为络脉在外属
,经脉在里属
。少
经的
络叫枢持,手足少
经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属少
经的络脉。络脉中的
气盛满了,就进入到经脉。太阳经的
络叫关枢,手足太阳经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属太阳经的络脉,络脉中的
气盛满了,就进入到经脉。少
经的
络叫枢儒,手足少
经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属少
经的络脉,络脉中的
气盛满了,就进入经脉。进入经脉则是从
部注于到经的,其外出则是从
注入骨。厥
经的
络叫害肩,手足厥
经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属厥
经的络脉,络脉中的
气盛满了,就进入经脉。太
经的
络叫关蛰,手足太
经的诊视方法相同,即观察它们所属的分部有浮络浮现,都属太
经的络脉,络脉中的
气盛满了,就进入经脉。十二经脉都分属于皮肤的各个部分。正因为这样,所以说,许多疾病的产生,必然是先从皮
开始,外
伤了皮
,肌肤腠理张开,肌肤腠理一张开,
气就进入到络脉,
气内留而不除,于是进入经脉;
气内留而不除,于是便内传于腑,积留于肠胃。
气刚伤及皮肤时,寒冷战栗,毫
竖起,腠理开
;
气进入络脉的时候,络脉盛满,颜色改变;
气进入经脉的时候,经脉气虚,经气内陷;
气停留于筋骨之间的时候,如果寒盛便出现筋脉挛急,骨骼疼痛;如果热盛,于是筋弛缓骨痛,肌
破裂败坏,皮
枯槁。黄帝问道,先生所说的皮肤上的十二分部,它们发生病变后各是什么样子呢? 岐伯回答说,皮肤是络脉分属的部位,
气侵袭皮肤时,肌肤腠理开
,肌肤腠理开
,
气侵入络脉,络脉
气盛满了,就内注于经脉,经脉
气盛满了,就内藏于脏腑。所以说,皮肤分属于十二经脉,
在皮肤时治疗不愈,就内传而成大病,黄帝说,讲得好。
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