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第四十一篇 刺腰痛
  本篇要点:

 一、本篇着重论述了正经、奇经、别络等经络发生病变所致痛病的临表现和针刺治疗方法。

 二、重点介绍了痛针刺治疗中循经取的方法,同时对针刺出血与否,缪刺取以及根据月亮盈亏决定针刺次数等法则,也有所论及。

 三、对痛兼有上寒、上热、中热而等复杂病症的取方法,作了一般介绍。

 原文及译文

 
足太阳脉令人痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中。太阳正经出血,无见血。

 足太阳经脉发病使人痛,痛时牵引项脊尻背,好象担负着沉重的东西一样,治疗时应刺其合委中,即在委中处刺出其恶血。若在季不要刺出其血。

 少令人痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾。刺少成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无出血。

 足少经脉发病使人痛,痛如用针刺于皮肤中,逐渐加重不能前后俯仰,并且不能左右回顾。治疗时应刺足少经在成骨的起点出血,成骨即膝外侧高骨突起处,若在夏季则不要刺出其血。

 明令人痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。刺明于(骨行)前三痏,上下和之出血,秋无见血。

 明经脉发病而使人痛,颈项不能转动回顾,如果回顾则神目花犹如妄见怪异,并且容易悲伤,治疗时应刺足明经在胫骨前的足三里三次,并配合上、下巨虚刺出其血,秋季则不要刺出其血。

 足少令人痛,痛引脊内廉。刺少于内踝上二痏。无见血,出血太多,不可复也。

 足少脉发病使人痛,痛时牵引到脊骨的内侧,治疗时应刺足少经在内踝上的复溜两次,若在季则不要刺出其血。如果出血太多,就会导致肾气损伤而不易恢复。

 厥之脉令人痛,中如张弓弩弦。刺厥之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。

 厥经脉发病使人痛,部强急如新张的弓弩弦一样,治疗时应刺足厥的经脉,其部位在腿肚和足之间鱼腹之外的蠡沟处,摸之有结络累累然不平者,就用针刺之,如果病人多言语或沉默抑郁不,可以针刺三次。

 解脉令人痛,痛引肩,目(盳盳)然,时遗溲。刺解脉,在膝筋分间郄外廉之横脉出血,血变而止。

 解脉发病使人痛,痛时会牵引到肩部,眼睛视物不清,时常遗,治疗时应取解脉在膝后大筋分间(委中)外侧的委处,有血络横见,紫黑盛满,要刺出其血直到血由紫变红才停止。

 解脉令人痛如引带,常如折状,善恐。刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血,以黑见赤血而已。

 解脉发病使人痛,好象有带子牵引一样,常好象部被折断一样,并且时常有恐惧的感觉,治疗时应刺解脉,在郄中有络脉结滞如黍米者,刺之则有黑色血出,等到血变红时即停止。

 同之脉令人痛,痛如小锤居其中,怫然肿。刺同之脉在外踝上绝骨之端,为三痏。

 同之脉发病使人痛,痛时闷沉重,好象有小锤在里面敲击,病处突然肿,治疗时应刺同之脉,在外踝上绝骨之端的处,针三次。

 维之脉令人痛,痛上怫然肿。刺维之脉,脉与太阳合端下间,去地一尺所。

 本条经文,注家说法亦颇不一,待考。

 衡络之脉令人痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤,衡络绝,恶血归之。刺之在郄、筋之间,上郄数寸,衡居为二痏出血。

 衡络之脉发病使人痛,不可以前俯和后仰,后仰则恐怕跌倒,这种病大多因为用力举重伤及部,使横络阻绝不通,淤血滞在里。治疗时应刺委大筋间上行数寸处的殷门,视其血络横居满者针刺二次,令其出血。

 会之脉令人痛,痛上漯漯然汗出。汗干令人饮,饮已走。刺直肠之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。

 会之脉发病使人痛,痛则汗出,汗止则饮水,并表现着行动不安的状态,治疗时应刺直之脉上三次,其部位在蹻申脉上,足太阳郄中下五寸的承筋处,视其左右有络脉横居、血络盛满的,刺出其血。

 飞之脉令人痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。刺飞之脉,在内踝上五寸,少之前,与维之会。

 本条经文,注家说法亦颇不一,姑从王冰之说以释之。痛之文,待考。

 昌之脉令人痛,痛引膺,目(盳盳)然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痏。在内踝上大筋前太后,上踝二寸所。

 昌之脉发病使人痛,疼痛牵引膺部,眼睛视物昏花,严重时背向后反折,舌卷短不能言语,治疗时应取筋内侧的复溜刺二次,其在内踝上大筋的前面,足太经的后面,内踝上二寸处。

 散脉令人痛而热,热甚生烦,下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝前骨分间,络外廉,束脉为三痏。

 散脉发病使人痛而发热,热甚则生心烦,下好象有一块横木梗阻其中,甚至会发生遗,治疗时应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚下廉,其在膝前外侧骨分间,看到有青筋束的脉络,即用针刺三次。

 里之脉令人痛,不可以咳,咳则筋缩急。刺里之脉,为二痏,在太阳之外,少绝骨之后。

 里之脉发病使人痛,痛得不能咳嗽,咳嗽则筋脉拘急挛缩,治疗时应刺里之脉二次,其在足太阳的外前方,足少绝骨之端的后面。

 痛挟脊而痛至头,几几然,目疏阮僵仆,刺足太阳郄中出血。

 痛抉脊背而痛,上连头部拘强不舒,眼睛昏花,好象要跌倒,治疗时应刺足太阳经的委中出血。

 痛上寒,刺足太阳、明;上热,刺足厥;不可以俯仰,刺足少;中热而,刺足少,刺郄中出血。

 痛时有寒冷感觉的,应刺足太阳经和足明经,以散分之;有热感觉的,应刺足厥经,以去中之风热;痛不能俯仰的,应刺足少经,以转枢机关;若内热而促的,应刺足少经,以壮水制火,并刺委中的血络出血。

 痛上寒不可顾,刺足明;上热刺足太;中热而,刺足少

 痛时,感觉上部寒冷,头项强急不能回顾的,应刺足明经;感觉上部火热的,应刺足太经;感觉内里发热兼有气的,应刺足少经。

 大便难,刺足少;少腹满,刺足厥。如折不可以俛仰,不可举,刺足太阳;引脊内廉,刺足少

 大便困难的,应刺足少经。少腹满的,应刺足厥经。痛犹如折断一样不可前后俯仰,不能举动的,应刺足太阳经。痛牵引脊骨内侧的,应刺足少经。

 痛引少腹控眇,不可以仰;刺者,两髁胛上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。

 痛时牵引少腹,引动季胁之下,不能后仰,治疗时应刺处的下髎,其部位在两踝骨下挟脊两旁的坚处,针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数,针后会立即见效,并采用左痛刺右侧、右痛刺左侧的方法。  m.nIuDUnXS.CoM
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