第四十一篇 刺腰痛
本篇要点: 一、本篇着重论述了正经、奇经、别络等经络发生病变所致
痛病的临
表现和针刺治疗方法。
二、重点介绍了
痛针刺治疗中循经取
的方法,同时对针刺出血与否,缪刺取
以及根据月亮盈亏决定针刺次数等法则,也有所论及。
三、对
痛兼有上寒、上热、中热而
等复杂病症的取
方法,作了一般
介绍。
原文及译文
足太阳脉令人
痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中。太阳正经出血,
无见血。
足太阳经脉发病使人
痛,痛时牵引项脊尻背,好象担负着沉重的东西一样,治疗时应刺其合
委中,即在委中
处刺出其恶血。若在
季不要刺出其血。
少
令人
痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾。刺少
成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无出血。
足少
经脉发病使人
痛,痛如用针刺于皮肤中,逐渐加重不能前后俯仰,并且不能左右回顾。治疗时应刺足少
经在成骨的起点出血,成骨即膝外侧高骨突起处,若在夏季则不要刺出其血。
明令人
痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。刺
明于(骨行)前三痏,上下和之出血,秋无见血。
明经脉发病而使人
痛,颈项不能转动回顾,如果回顾则神
目花犹如妄见怪异,并且容易悲伤,治疗时应刺足
明经在胫骨前的足三里
三次,并配合上、下巨虚
刺出其血,秋季则不要刺出其血。
足少
令人
痛,痛引脊内廉。刺少
于内踝上二痏。
无见血,出血太多,不可复也。
足少
脉发病使人
痛,痛时牵引到脊骨的内侧,治疗时应刺足少
经在内踝上的复溜
两次,若在
季则不要刺出其血。如果出血太多,就会导致肾气损伤而不易恢复。
厥
之脉令人
痛,
中如张弓弩弦。刺厥
之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。
厥
经脉发病使人
痛,
部强急如新张的弓弩弦一样,治疗时应刺足厥
的经脉,其部位在腿肚和足
之间鱼腹之外的蠡沟
处,摸之有结络累累然不平者,就用针刺之,如果病人多言语或沉默抑郁不
,可以针刺三次。
解脉令人
痛,痛引肩,目(盳盳)然,时遗溲。刺解脉,在膝筋
分间郄外廉之横脉出血,血变而止。
解脉发病使人
痛,痛时会牵引到肩部,眼睛视物不清,时常遗
,治疗时应取解脉在膝后大筋分
间(委中
)外侧的委
处,有血络横见,紫黑盛满,要刺出其血直到血
由紫变红才停止。
解脉令人
痛如引带,常如折
状,善恐。刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血
,以黑见赤血而已。
解脉发病使人
痛,好象有带子牵引一样,常好象
部被折断一样,并且时常有恐惧的感觉,治疗时应刺解脉,在郄中有络脉结滞如黍米者,刺之则有黑色血
出,等到血
变红时即停止。
同
之脉令人
痛,痛如小锤居其中,怫然肿。刺同
之脉在外踝上绝骨之端,为三痏。
同
之脉发病使人
痛,痛时
闷沉重,好象有小锤在里面敲击,病处突然肿
,治疗时应刺同
之脉,在外踝上绝骨之端的
辅
处,针三次。
维之脉令人
痛,痛上怫然肿。刺
维之脉,脉与太阳合端下间,去地一尺所。
本条经文,注家说法亦颇不一,待考。
衡络之脉令人
痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤
,衡络绝,恶血归之。刺之在郄
、筋之间,上郄数寸,衡居为二痏出血。
衡络之脉发病使人
痛,不可以前俯和后仰,后仰则恐怕跌倒,这种病大多因为用力举重伤及
部,使横络阻绝不通,淤血滞在里。治疗时应刺委
大筋间上行数寸处的殷门
,视其血络横居满者针刺二次,令其出血。
会
之脉令人
痛,痛上漯漯然汗出。汗干令人
饮,饮已
走。刺直肠之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。
会
之脉发病使人
痛,痛则汗出,汗止则
饮水,并表现着行动不安的状态,治疗时应刺直
之脉上三次,其部位在
蹻申脉
上,足太阳郄中
下五寸的承筋
处,视其左右有络脉横居、血络盛满的,刺出其血。
飞
之脉令人
痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。刺飞
之脉,在内踝上五寸,少
之前,与
维之会。
本条经文,注家说法亦颇不一,姑从王冰之说以释之。
维
痛之文,待考。
昌
之脉令人
痛,痛引膺,目(盳盳)然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痏。在内踝上大筋前太
后,上踝二寸所。
昌
之脉发病使人
痛,疼痛牵引
膺部,眼睛视物昏花,严重时
背向后反折,舌卷短不能言语,治疗时应取筋内侧的复溜
刺二次,其
在内踝上大筋的前面,足太
经的后面,内踝上二寸处。
散脉令人
痛而热,热甚生烦,
下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝前骨
分间,络外廉,束脉为三痏。
散脉发病使人
痛而发热,热甚则生心烦,
下好象有一块横木梗阻其中,甚至会发生遗
,治疗时应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚下廉,其
在膝前外侧骨
分间,看到有青筋
束的脉络,即用针刺三次。
里之脉令人
痛,不可以咳,咳则筋缩急。刺
里之脉,为二痏,在太阳之外,少
绝骨之后。
里之脉发病使人
痛,痛得不能咳嗽,咳嗽则筋脉拘急挛缩,治疗时应刺
里之脉二次,其
在足太阳的外前方,足少
绝骨之端的后面。
痛挟脊而痛至头,几几然,目疏阮
僵仆,刺足太阳郄中出血。
痛抉脊背而痛,上连头部拘强不舒,眼睛昏花,好象要跌倒,治疗时应刺足太阳经的委中
出血。
痛上寒,刺足太阳、
明;上热,刺足厥
;不可以俯仰,刺足少
;中热而
,刺足少
,刺郄中出血。
痛时有寒冷感觉的,应刺足太阳经和足
明经,以散
分之
;有热感觉的,应刺足厥
经,以去
中之风热;
痛不能俯仰的,应刺足少
经,以转枢机关;若内热而
促的,应刺足少
经,以壮水制火,并刺委中的血络出血。
痛上寒不可顾,刺足
明;上热刺足太
;中热而
,刺足少
。
痛时,感觉上部寒冷,头项强急不能回顾的,应刺足
明经;感觉上部火热的,应刺足太
经;感觉内里发热兼有气
的,应刺足少
经。
大便难,刺足少
;少腹满,刺足厥
。如折不可以俛仰,不可举,刺足太阳;引脊内廉,刺足少
。
大便困难的,应刺足少
经。少腹
满的,应刺足厥
经。
痛犹如折断一样不可前后俯仰,不能举动的,应刺足太阳经。
痛牵引脊骨内侧的,应刺足少
经。
痛引少腹控眇,不可以仰;刺
尻
者,两髁胛上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。
痛时牵引少腹,引动季胁之下,不能后仰,治疗时应刺
尻
处的下髎
,其部位在两踝骨下挟脊两旁的坚
处,针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数,针后会立即见效,并采用左痛刺右侧、右痛刺左侧的方法。
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